狂犬病知识问答

狂犬病知识问答

    1.什么是狂犬病？

    狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒引起的人兽共患急性传染病。主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。

    2.狂犬病是怎么感染的？

    感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。

    3.狂犬病的潜伏期有多久？

    人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期，潜伏期的长短受多种因素的影响。人感染狂犬病潜伏期长短不一，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为一个月至三个月。目前尚无明确证据表明狂犬病的潜伏期可达数十年。

    4.人感染狂犬病后都有哪些症状？

    狂犬病毒是嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统，病人一般在出现临床症状后两周之内死亡。一般将狂犬病分为狂躁型（脑炎型）和麻痹型（抑郁型、哑型狂犬病）。

    （1）狂躁型约占80％。患者发病后出现约1～3天的前驱期非特异症状，表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等。早期唯一的特异症状是约有40%～80%的病人在伤口附近出现烧灼、麻木、针刺、瘙痒等异常感觉。

    病人随后进入高度兴奋状态，突出表现为恐惧不安、怕风、恐水、呼吸困难、胸痛、多汗、流涎等，50％－80％的患者有恐水症状，在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水。有的病人对光、噪音和感觉刺激格外敏感，出现肌张力增高和面部肌肉痉挛。部分患者出现精神异常和谵妄，有攻击他人的行为。病人可能在发作中死于以中枢性呼吸衰竭为主的混合型呼吸衰竭或循环衰竭。

    兴奋期持续1～3天后，痉挛抽搐逐渐停止，患者出现各种迟缓性瘫痪症状，以肢体软瘫较多见，迅速进入昏迷状态，死于呼吸、循环和全身衰竭。

    （2）麻痹型约占20％。此型病程一般比狂躁型狂犬病要长，由蝙蝠咬伤者常见，无恐水、怕风、兴奋等症状。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

    5.被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物伤后，应采取什么措施预防？

    按照世界卫生组织推荐，首先要判断受伤的严重程度，然后再据此采取不同的处理措施：

    ① 接触或喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级。判定为I级暴露者，无需处置。

    ② 裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。判定为Ⅱ级暴露者，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部者且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。

    ③ 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口或粘膜被污染为Ⅲ级。判定为Ⅲ级暴露者，应立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。