从业20年的医药人士怒揭黑幕：高药价背后的6大黑手

近日，央视记者经过一年调查，惊爆中国部分常用药品中间利润高达6500%的天价黑幕，毫无疑问，其背后，又是一群黑手，他们共同宰割着每一个患者，甚至中国芸芸众生，并成为药价居高不下的真正幕后黑手。那么，他们究竟是哪些人呢?以笔者从事医药工作二十多年经验观之，主要包括以下六类利益相关群体：

第一，医药管理部门主管领导。

医药管理部门主管领导，主要包括各级药监部门以及医政部门主管领导。他们分别负责药品研发、试验、生产、流通、使用及监督等各个环节的管理工作。掌握着药品审核、审批和市场监管等方面的生杀大权。于是，绝对的权力导致绝对的腐败，这些人从源头推动着药价上涨。

前几年，国家药监局反复出现特大腐败案，就是医药行业潜在问题的有力证明。医药管理部门权力腐败现象是否能够得到有效遏制，看看居高不下的药品价格便可略见一斑。

毫无疑问，医药管理部门主管领导始终是药价居高不下的第一幕后黑手。即便排除腐败因素，他们至少从制定法律法规到市场管理方面，负有指导与监管不力的责任。

第二，药厂领导及营销人员。

一个药品，经过研发、试验、申报、审批等一系列繁杂手续，最后拿到生产批件，整个过程，少则三五年，多则十年八年，各种投入少则几千万元，多则上亿元，甚至更多。即使开始生产，药厂的生产、广告、营销投入亦在数千万以上。药厂不仅要保证在三五年收回成本，而且要让自己及相关营销人员有利可图。要做到这些怎么办呢?俗话说的好：羊毛出在羊身上。药厂的投入只能加在药品上。实在没有办法，真药不赚钱，就想办法投机取巧，弄虚作假。

因此，药厂领导以及药厂营销人员无疑是药价居高不下的第二幕后黑手。

第三，医药公司领导及营销人员。

药厂生产了药品，除了自己的营销人员销售以外，更多的是靠遍布全国的医药公司及其营销人员销售。这样以来，医药公司领导及营销人势必要剥去一部分利润，利润从哪里来呢?显然还是那句话：羊毛出在羊身上。在药厂给出的出厂价基础上再次加价。然后，再利用他们的网络系统实施销售。

因此，医药公司领导及营销人员无疑是药价居高不下的第三幕后黑手。


第四，医院领导及药库主管。

除了少数著名大药厂凭借自己的营销队伍和品牌广告实施销售以外，大部分药品主要还是通过医药公司营销人员的关系网络进行销售的。一般来说，医药公司营销人员都与医院领导及药库主管关系密切，即便是采取招标采购，药品进入医院的渠道基本上仍被他们共同把持。药品从医药公司营销人员，到医院领导及药库主管手里，必须再次加价，根据医药界业内习惯，至少加价50%——1000%，某些特殊药品自然加价更多，正如央视所爆料的那样加价至6500%，这个利润谁得了呢?医药公司营销人员与医院领导及药库主管共享。

因此，医院领导及药库主管无疑是药价居高不下的第四幕后黑手。

第五，医院各级医护工作人员。

各种药品进入医院药库以后，经过层层加码，已经高的非常吓人了，但是，从医药公司及其营销人员到医院领导及其药库主管手中的药品价格，还不是药品价格的顶峰，其顶峰在终端，即在给患者使用的时候。这个任务由谁来完成呢?自然是医院各级医护工作人员了。

一般来说，医院各级医护工作人员都是凭处方、处置单上的收入多少发奖金，拿提成的。谁为医院开的处方、处置单收入多，谁个人收入就多。

利益驱动使医院的药品价格比药厂出厂价，比医药公司零售价高几十倍——几百倍，甚至几千倍。药品的最高价格，药品的最大暴利大都体现在医院的各级医护工作人员这一环节。

不过，在暴利总数方面，因为医护工作人员数目远远多于医院领导及其药库主管，所以前者获利的总数比后者少得多。

因此，医院各级医护工作人员无疑是药价居高不下的第五幕后黑手。

第六，公费医疗福利享有群体。

药品价格高的惊人为什么还有人用呢?其中，主要原因是，公费医疗福利享有群体，因为他们不是在花自己的钱，所以，一味的追求用贵重药品，用所谓的“好药”;次要原因是，患者听命于医护工作人员，明知被医院宰割却无可奈何。

公费医疗福利享有群体在不住院的情况下，可以凭公费医疗卡可以在各个定点医药公司购买药品、保健品以及日用品。医药公司几乎成了百货超市，不仅买药品，还买各种保健品和日用品。他们一旦住院，少则花费几万，多则十几万，甚至成百上千万，因为花的都是国家的钱，所以无人在乎。

因此，公费医疗福利享有群无疑是药价居高不下的第六幕后黑手。

综上可知，医药管理部门主管领导、药厂领导及营销人员、医院领导及药库主管、医院各级医护工作人员、公费医疗福利享有群体六大群体，是中国药价居高不下的六大幕后黑手。

这六大黑手，归结为一点，都是金钱之手，利益之手，都是一切向钱看的必然结果。如果不能善加管理，不能斩断这些黑手，必将引发更多社会问题，近来爆料的假药案便是这类问题的一个缩影。

我们以为，对这类问题，应从法律法规、公共管理、网络媒体和社会监督等多方面综合治理，标本兼治，才能逐渐凑效，否则，都是治标不治本，走走过场而已。