傅山医海寻真讲解傅山与大宁堂的关系

大宁堂约于明末清初开业，到清顺治后期社会已相对稳定时才发展起来。
    大宁堂药店开设在太原市闹市区按司街西口17号，坐北朝南，一直坚持前店后坊（加工作坊）的经营方式。据《山西通志?卫生医药志》和其他一些小册子依据实物和口碑资料记述，在大宁堂创办人陈右玄主持期间，其师友傅山先生常去坐堂行医，又亲自配有和合丸、二仙丸、小儿葫芦散、脾肾两助丸等妇、儿、男科秘方，因此声名大起，生意兴隆。从陈右玄开始，大宁堂遵循“炮制虽繁，必不敢省人工；品位虽贵，必不敢减物力”的堂训，在选料上坚持“不怕价高，但求货好”，在制药上坚持精工细做，因此所制成的药各具特色，远近驰名。
    大宁堂药店的制品及汤剂除零售给本地居民外，其成药还批量畅销各地。从清代中叶到民国期间，店中经常住有太谷广帮、祁州帮、鲍店帮的老板和货主。直至太原解放初期，大宁堂仍为山西中部地区有名望的中药批发庄。  
    二
    傅山与大宁堂药店关系密切的明显标志，是他给该堂所题的七言律诗：
    不学韩康隐市中，好将妙药学雷公。者番更得夷夷木，却火徒输一炬红。寿世婆心为货殖，青囊方术古今灵。阎浮病苦能除却，不愧堂名是大宁。
    这首诗见于大宁堂二层楼建筑的门市山墙，各种有关大宁堂的书籍均有叙述和收录。细读其诗，给人印象简直就是大宁堂最好的广告宣传和品牌形象，与山西省博物馆收藏的傅山为自家行医所写的“招贴”（广告）有着共同的“儒医”风格，也符合傅山的医学观和经营观。全诗多数语句通晓易懂，但也用了不少典故，可谓深入浅出，雅俗共赏。为便于读者理解，本文略作解释。诗的首联就用了韩康卖药和雷公炮炙两个典故。韩康是东汉京兆灞陵（今西安东）人，常在山中采药，到长安市上出卖，三十多年口不二价，汉桓帝派人请他做官，遂逃入灞陵山中隐居。称雷公者，在历史上有二人，一位是传说中曾与黄帝讨论医学理论之人，见于《素问》、《灵枢》二经中；本诗所指是另一位即南宋药学家雷学攴，曾深入研究中药炮制方法，著有《炮炙论》，近人辑其佚文为《雷公炮炙论》。傅山用这两个典故，是说陈右玄不学韩康学雷公，虽不做清朝之官，但也不像韩康那样逃隐山中，而是坚持隐于市中，继续卖药，并要像雷学攴那样精心炮炙妙药，医世救人。接下来三四两句，是说大宁堂失火之后重建，一定会太平安宁。这两句是倒装，第三句说重建，第四句说失火。“却火”是古代传说中的一种鸟，名为却火雀，置于火中，火即散去。“夷夷”可能是传抄释文之误，按文义应为“夷一”，太平之意，“夷一木”即太平木。这是一种消灾免难、祈愿平安的良好祝愿。这两句说，大宁堂失火后虽经扑救，却依然成灾，却火鸟竟徒然输给了“一炬红”，但“者番”（这番）重建，更得了确保平安的木材构件，今后可以预期平安了。五六句是直抒医家宗旨和经营之道。“寿世”即造福世人，“婆心”为道家语，即仁慈之心，“货殖”就是经商盈利，“青囊方术”就是布袋中存放的医书所载方术。这两句说：大宁堂炮制销售药品，所用的是古今都灵验的药方和医术，其目的是用仁慈之心，造福世人，并以此做生意，这也是通常商业道德中所谓“以义取利”，讲得明明白白，老老实实，堂堂正正。最后两句中，只有“阎浮”一词，本为梵语，对今人较为生僻。佛经有“阎浮众生”之语，就是人世间之意。用现代时髦话来说，这两句就是给大宁堂“定位”：既然能够为人世间众生除去病苦，使大众安宁，确实无愧于“大宁堂”这一店名。
    三
    历代口碑相传，傅山曾在大宁堂坐堂行医。但他与大宁堂更深层的关系，是为该店创制了和合丸、二仙丸、脾肾两助丸这三种品牌产品。脾肾两助丸是以脏腑辩证为指导，针对脾肾两虚所研制的稳健而有效的方剂，至今常用，本文不再详述。这里所要介绍的是著名的“和合丸”和“二仙丸”，因其功能完全一样，药味大部相同，大同小异，通常甚至合称“和合二仙丸”。这两种药的处方，各有八味，其中共同的有六味，即：黑木耳、苍术、生川鸟、生草鸟、牛膝、杜仲；不同的有二味，即和合丸加生没药、生乳香；二仙丸加升麻、神曲。
    这两种药的功能均为除湿祛风、湿经散寒、定痛止麻，主治风湿性疼痛。但在临床应用时，妇女需先服二仙丸600克，然后再服和合丸至病愈为止；而男性则不需服用二仙丸，直接服和合丸即可。
    “和合丸”所用八味药中的前六味，黑木耳味甘性平，有健身益气、活络止痛等功能，与苍术、杜仲、牛膝配伍可治寒湿性腰腿疼痛麻木等症；苍术性温味苦辛，入脾胃经，功用一为燥湿健脾，二为祛风湿，用于湿热较重的关节痛和湿热下瘘；生川鸟性温有毒，入肝经，善于治风，通痹止痛，用于全身疼痛、关节疼痛和麻木；生草鸟性味功能与川鸟同，毒性比川鸟大，但止痛作用也大；牛膝性平味苦酸，入肝肾经，功用为滋补肝肾，壮腰膝，破血淤，通经络，祛风湿，并能引气血及药物下行；杜仲味甘微辛性温，入肝肾经，有壮筋骨、暖腰膝之功，与牛膝等配伍善治腰腿疼和肾虚腰痛。另外两味药，生没药性苦味平，入肝经，生乳香味苦辛性温，入心肝脾经，均能活血止痛，其中没药偏于行瘀散血牞乳香兼以行气舒筋，二者合用对气血凝滞引起的疼痛有协同强化治疗作用。
    和合丸的方剂，配伍十分精到。从所用药物的功能看，把健身益气、滋补肝肾、壮筋骨、暖腰膝、通经络和活血舒筋、祛风除湿、破瘀行滞、通痹止痛都作了全面考虑，标本兼治，气血兼治，以扶正祛邪，强化止痛为主要着眼点，是治疗风湿痛的基本方剂。在选择药物时，不仅考虑其功能，还深入一步考虑到药物的性味归经，八味药物分别入于心、肝、脾、胃、肾经，起到全面协调、整体治疗的更大功效。笔者认为，“和合丸”之名，寓意正在于八味药的功能和归经之“和合”。
    大宁堂药店的创办者是陈右玄，但它的济世宗旨、名牌产品的设计师和坐堂名师却是陈右玄的老友傅山。

傅山医海寻真讲解傅山与大宁堂的关系