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标题: 越婢加术汤 [打印本页]

作者: wolong 时间: 2014-8-7 17:00
标题: 越婢加术汤
20140801初诊女 70
主述右上最后一颗牙痛，牙龈肿，根管治疗未减轻。
晚上口干，白天腿软，小便靠喝水，不喝水尿量少，大便前几天不成形，今天成形，1次。不怕风。出汗稍多。脚冷有好转。有袜子印，微有按坑。胃口好，不敢多吃，吃多不舒服，胃脘略阴痛。睡眠时好时坏。起夜1次。个别时间出气热，略有口气无口苦。舌暗胖苔腻略黄舌下有瘀斑，脉缓滑。

半量越婢加术汤

2014 08 03
患者复诊反馈：喝一次牙痛减轻，3服尽剂而愈。

越婢加术汤
【来源】《金匮要略》卷中。
【组成】麻黄12克石膏25克生姜9克甘草6克白术12克大枣15枚
【用法】上药六味，以水1.2升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取600毫升，分三次温服。
【功用】疏风泄热，发汗利水。
【主治】皮水，一身面目悉肿，发热恶风，小便不利，苔白，脉沉者。(水肿)

作者: wolong 时间: 2014-8-7 17:02
要求同以下方药鉴别
1/乌梅丸
【来源】《伤寒论》。
【组成】乌梅300枚细辛84克干姜140克黄连224克当归56克附子84克(去皮，炮，)蜀椒56克(出汗)桂枝(去皮)84克人参84克黄柏84克
【用法】上十味，各捣筛，混合和匀；以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。空腹时饮服10丸，一日三次，稍加至20丸。
【功用】温脏安蛔。
【主治】蛔厥。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。
【禁忌】服药期间，忌生冷、滑物、臭食等。
【方论】本方所治蛔厥，是因胃热肠寒，蛔动不安所致。蛔虫得酸则静，得辛则伏，得苦则下，故方中重用乌梅味酸以安蛔，配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔，黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔；更以人参、当归补气养血，以顾正气之不足。全方合用，具有温脏安蛔，寒热并治，邪正兼顾之功。
【实验研究】排胆及驱蛔等作用《中成药研究》1986(3)：33～35，本方能促进胆囊收缩和排胆作用，有利于胆汁引流，减少或防止胆道感染及蛔虫卵留在胆道内形成胆石核心，减少胆石症发生。加大乌梅剂量作用更为明显，而单用乌梅作用没有复方强，表明复方有协同作用。实验还表明，本方在麻醉蛔虫体，使其失去附着肠壁的能力，促进肝脏分泌胆汁量增加，降低pH值，明显扩张奥狄氏括约肌，有较强的广谱抗菌作用，尤对痢疾杆菌作用明显。

作者: wolong 时间: 2014-8-7 17:02
2/甘草泻心汤
【来源】《伤寒论》。
【异名】伊尹甘草泻心汤(《证治准绳·类方》卷二)。
【组成】甘草12克(炙)黄芩9克干姜9克半夏9克(洗)大枣12枚(擘)黄连3克
【用法】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。
【功用】益气和胃，消痞止呕。
【主治】伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。

作者: wolong 时间: 2014-8-7 17:02
3/太阴+阳明病下寒上热
毕拔石膏苍术生地黄芪茯苓葛根白芷

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