医苑•第34期发布【关注肿瘤】全力打造三省九县肿瘤治疗区域中心——

医苑•第34期发布【关注肿瘤】全力打造三省九县肿瘤治疗区域中心—— 2015-05-25 周武现/编辑 修水县人民医院 修水县人民医院 修水县人民医院 [img][/img]

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医苑·第34期发布【关注肿瘤】

●【科室名片】

县第一人民医院肿瘤科是我县医学领先专科，2006年成立，现有床位98张，位于北院住院大楼七、八楼，长期住院病人100人/日左右，年诊治恶性肿瘤患者2500余例，是省内县级医院最大的肿瘤科。

　　肿瘤科有医师 12人、护士 22人，其中副高以上职称1人、中级职称5人、硕士生2人、物理师1人、技师2人，分别进修于广州中山肿瘤防治中心、复旦大学附属肿瘤医院、南昌大学第二附属医院、江西省肿瘤医院、九江市肿瘤医院等。

科室拥有西门子Primus E-- 6MV医用直线加速器、放射性粒子治疗计划系统(体内伽玛刀)、冷极射频肿瘤治疗机、肿瘤介入热疗机、体外高频热疗机、体腔热灌注治疗机、山东新华SL-I型模拟定位机、医诺全自动2D热丝切割机各一台等高端设备。去年底引进三维适型和调强放疗，今年6月可正式运行。
　　

肿瘤科治疗恶性肿瘤以放疗、化疗为主，同时结合生物治疗、基因靶向治疗、介入、射频消融、粒子置入、肿瘤热疗、恶性体腔积液的热灌注治疗等技术。经皮经肺穿刺术和活检术、经皮经肝穿刺术和活检术、外周中心静脉导管置管术（PICC置管术）为该科常规检查和治疗技术。是省内为数不多全面开展多种技术治疗肿瘤的科室。

●【技术点击】

克癌引新招，疗效显奇效

肿瘤科熟练掌握以肿瘤内科为主的多学科综合治疗技术,包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、舌癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、肝癌、胰腺癌、直肠癌、肛门癌、肾癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、卵巢癌、绒癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、脑转移瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤，腹膜后软组织肿瘤，骨转移癌等各种肿瘤的放疗和化疗以及生物治疗、基因靶向治疗、介入、射频消融、粒子置入、肿瘤热疗、恶性体腔积液的热灌注治疗等。

一.化疗

既化学药物治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。

二.放射治疗

放射治疗的原理是利用高能电磁辐射，主要是用X射线和γ射线治疗肿瘤的一种方法。现代精确放疗，使肿瘤靶区高剂量，正常组织低剂量，可获得更高的肿瘤局部控制率，降低正常组织并发症。
　在肿瘤治疗过程中，约70%的恶性肿瘤需行放射治疗。

放疗是一种局部治疗方法，它对于转移性的恶性肿瘤治疗的局限性犹如外科手术。同时放疗相关的副反应和并发症也是影响治疗效果的重要因素。

三.介入治疗

将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。

介入手术前

介入手术后
典型病例一：介入术为肿瘤患者带来福音

患者钟某于2014年7月上腹部隐痛，呈间断性发作，持续数分钟至几小时不等，伴腹胀，呕吐、纳差等。8月5日入院诊断为肝癌。8月7日在南昌大学第一附属医院住院治疗，全腹部CT增强示：肝方叶及右叶下段肿块影，考虑恶性肿瘤病变，肝门区门静脉充盈缺损，考虑癌栓形成可能性大；肝内多发小囊肿；胆囊底部结节，需除外胆囊癌；前列腺钙化。2014年8月至10月在该院肿瘤科行肝癌TACE（肝动脉栓塞化疗术）术3次，术后复查患者肿瘤内碘油沉积良好，此后每3月复查，患者病情平稳。

四.分子靶向治疗

是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。如凯美纳、帕洛替尼、美罗华等药物。

五.射频消融治疗

在影像的指引下将射频针准确的刺入肿瘤组织，使肿瘤组织产生局部高温，从而使肿瘤组织及其临近的可能被扩散的组织凝固坏死，坏死组织在原位机化、吸收。

典型病例二：射频消融术致肿瘤坏死

患者张某于2013年4月下腹部胀痛不适，排尿不出。2015年6月至8月间在省肿瘤医院化疗3周期，化疗后评估效果差，肿瘤未明显缩小。患者于2013年9月入院肿瘤科住院治疗，入院后充分评估患者各项指标，患者肿块较大，化疗效果差，于当月行右侧精囊腺癌射频消融术，术后肿块明显凝固、坏死。此后每3月复查，效果佳，肿瘤一直未见明显增大。

六.粒子植入治疗

　　放射性粒子植入：依靠影像指引将放射性粒子准确植入瘤体内，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤。每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。

典型病例三：碘125粒子永久性植入术解救癌症患者

　患者孙某于2006年大便带血，后病情加重。2007年4月入院治疗，术中见肿块距肛缘约75px，位于直肠前壁大小约100px×125px，术后病理分析为直肠管状腺癌。2011年6月起患者感肛周疼痛，于2011年08入院诊断为直肠癌根治术后局部复发，在肿瘤科行化疗未出现明显化疗反应。2011年10月至2013年1月给予肛底部肿块局部放疗及化疗，肛底部胀痛明显减轻。2013年5月患者又感肛底部胀痛不适，于2013年6月在肿瘤科化疗一周期，肛底部胀痛无明显减轻。考虑到患者化疗效果不佳，且放疗无法继续进行（周围正常组织无法承受再大剂量的照射），后决定行肿瘤内碘125粒子永久性植入术（内放疗），植入碘125粒子50粒，1周后患者疼痛基本缓解，无须再口服止痛片治疗，此后每3月复查，患者肿瘤缩小，生活正常。

●【技术引进】

全省县级医院率先开展肿瘤三维适形调强放疗技术

肿瘤放疗技术迈进三维时代，具有里程碑式意义

近日，修水县第一人民医院放疗中心设备成功升级，顺利开展肿瘤病人的三维适形调强放疗技术。

该院放疗中心引进电动多叶光栅，经过安装、调试试用阶段，于3月20日正式投入使用，目前运行良好。经过此次设备升级，可以使放疗剂量分布在三维上与肿瘤靶区的形状完全一致，能够对每束射线内的子射线进行强度控制，当它与能精确勾画靶区的各种影像引导技术结合，就可达到最大限度控制剂量分布，使肿瘤的控制率提高、正常组织及器官损伤降低的目的。

三维适形调强放疗(简称为调强放疗)代表了现代放疗最主要的技术进步之一，是当下理想的放射治疗技术，它能够最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时保护好周围正常组织和器官，被称为放射肿瘤史上的一次革命，是现代放疗技术的主流和方向。

作为修水县重点专业，该院肿瘤科已成为集放疗、化疗、介入治疗、生物免疫治疗及中医中药治疗等综合治疗为一体的肿瘤综合治疗中心。为积极促进重点专业发展，经过专家论证，医院投入资金200百万元，对放疗设备进行了全面的升级改造，购买了进口电动多叶准直器(美国雷泰)和与之配套的TPS计划治疗系统，治疗床更换为碳纤维床面，增加自动摆位系统，调整机头机架，极力缩小误差(等中心误差1mm)。

放疗设备的成功升级，使该院放疗中心在肿瘤定位、摆位、靶区勾画、剂量控制等方面的精确度明显提高，为开展肿瘤病人的三维适形调强放疗技术提供了良好的硬件保障，加上肿瘤科专业技术人员的努力，该院肿瘤放射治疗得到了质的提升，为更好的服务周边肿瘤患者奠定了坚实基础。

●【设备浏览】

●【技术帮扶】











图为全省县级医院肿瘤专家到我院参观指导。
●【医患真情】





北院肿瘤科 电话： 7236617