常用药尼美舒利存有严重不良反应 请慎用

常用药尼美舒利存有严重不良反应 请慎用

近日，尼美舒利的关注度随着一则央视报道大增。这种药居然在引起数千例不良反应症，和数例儿童死亡病例之后，还应用于各个医疗战线。
据了解，20世纪60年代末，美国3M Pharmaceuticals 公司发明了尼美舒利这一新化学实体，合成工艺在1974年获得美国专利，专利号为U.S.P.3856859。
1980年，瑞士Helsinn公司取得尼美舒利在世界范围的专利独占权。
1985年，尼美舒利在意大利首次上市。在目前已在50多个国家使用。其市场规模超过10亿美元。
2002年，芬兰因怀疑严重的肝脏毒性事件可能与使用尼美舒利有关，暂停使用尼美舒利。西班牙、土耳其也相继决定暂停使用。尼美舒利的安全性受到媒体和医药界的关注。
2004年3月10日，印度德里高等法院审议了尼美舒利的安全性，同意药品技术顾问委员会（DTAB）的调查结果：事实上尼美舒利非常有用，医学界接受良好；整体数据没能证实它应被禁用；儿科禁用尼美舒利没有道理；本药应该允许用于成人和儿童。印度儿科学会也签署尼美舒利可以继续在儿科使用。
2007年5月15日，爱尔兰因6例肝损伤报告而停售尼美舒利，并要求欧洲药品管理局人用药品委员会检讨尼美舒利疗效/风险关系。
2007年9月21日，欧洲药品管理局人用药品委员会的评估肯定了尼美舒利的疗效，并限制其疗程不得超过15天，并不要求欧洲其他国家停售尼美舒利。
2010年"儿童安全用药国际论坛"上，来自英国和美国的医药专家介绍，国外多个国家和地区已发出警示并在儿童中禁用，美、英等国家均未批准上市，欧盟药品审评局也发出了12岁以下儿童禁用，并在说明书中强调严重肝脏损害风险的特别警示。
但目前我国还没有禁止使用尼美舒利。其不良反应曝光之后，部分药店自动撤柜，但还是一部分药店继续销售。据悉，尼美舒利作为一种新兴的退烧药，跟其他的退烧药相比，它退烧效果好，一般能顶8至12小时，吃完之后，患者会出大汗。
少数家长会因为效果好点名要它。但因为有副作用，临床医生一般都建议，太小的孩子最好别用，其他年龄段儿童也应该谨慎使用。是药三分毒，强效药物一般不良反应也诸多，患者在使用药品的时候通常只注意到它治病的一面，没有关注其不良反应，随意使用就会产生严重的后果。
建议大家在不要只图一时效果选择这些强效药，儿童是特殊人群，还是建议选择含有扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬等安全性高的药物。另外在孩子感冒发烧的时候，尽量选择小快克等用量准确、分隔包装的感冒药。如果儿童发烧不到38.5摄氏度的，仍然照吃、照玩，精神不错的，可以配合用一些物理降温的方法退烧。
下面介绍四种物理降温的方法：
　　1、多喝热水：让孩子多喝热水，盖紧被褥，多出汗。
　　2、温水洗浴：水温在37℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。
　　3、酒精擦浴：1岁以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%-50%浓度为宜，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。
4、头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。
儿童的体制不同于成人，有些药物成人使用没事，但不等于儿童使用就是安全的。所以家长在看病的时候，应多听医生的建议，选药时要不要只顾某一方面单一的效果，还应注意其不良反应。
据悉，目前国家药品不良反应监测中心网站没有详细的不良反应信息查询。但是，内地已经有超过20篇专门汇报尼美舒利不良反应病例的医学学术论文，公开发表在14家权威学术期刊上，包括国家药品不良反应监测中心主办的《中国药物警戒》杂志，涉及病例20余人，其中就有儿童因为服用康芝药业主导产品瑞芝清，一例发生多脏器功能损伤，一例引起严重肝损害而死亡。国家食品药品监督管理局表示，正在组织专家对尼美舒利的药物不良反应等展开调查研讨，并将尽快出台具体措施。