医苑•第35期发布【新生儿科：救治袖珍宝宝，创造生命奇迹】

救治“袖珍宝宝”，创造生命奇迹
妙手助超低出生体重儿早产试管双胞女婴闯过生死关

县人民医院新生儿科首次成功救治体重仅有1斤9两重婴儿，标志着我县新生儿科的综合抢救水平和整体实力又上了一个新的台阶！

一个孕7个月体重不到1斤9两重和一个体重仅有2斤6两重的早产试管双胞女婴，经过60天和经历了多次抢救后，终于转危为安，不到1斤9两重女婴住院60天，出院时体重达到4斤3两，另一个体重仅有2斤6两重女婴住院40天时，出院时体重达到4斤2两，健康出院，这是县人民医院新生儿科首次成功救治体重仅有1斤9两重婴儿，标志着我县新生儿科的综合抢救水平和整体实力又上了一个新的台阶。

“袖珍宝宝”父母向新生儿科的全体医护人员赠送锦旗（图/新生儿科）

“袖珍宝宝”双胎胎（右三、中）与正常新生儿（左一）对比

（图/新生儿科）

“袖珍宝宝”的手臂仅有成人手指样大（图/新生儿科）

“袖珍宝宝”健康茁壮成长（图/“袖珍宝宝”母亲提供）

笔者了解到，面临着一个个新生命的生死考验，县人民医院新生儿科全体医护人员均迅速制定详细的救治方案，全力救治，无微不至护理，助每一位患病的新生儿闯过了一道道“生死关”。

5月28日上午，为了感谢医护人员精湛的医术和无微不至的护理，孩子的父母满怀感激之情，向县人民医院新生儿科的全体医护人员送上了锦旗。

5月28日上午，在新生儿科病房里，年轻的妈妈小丽(化名)终于见到了分开了60多天的孩子。看到两个孩子脸色红润、憨态可掬，小丽露出了久违的笑容。“孩子已经一切正常，你们可以把她抱回家喂养了”，听到医生的叮嘱，小丽全家人感激万分，“终于把孩子从死神手里拉了回来，感谢医生，等她们长大了，我们一定要告诉孩子，她的生命来之不易。”

原来，在今年3月28日早上9点，新生儿科从产房一个孕7个月体重不到1斤9两重和一个体重仅有2斤6两重的早产试管双胞女婴。

首先面对的是两个孩子的低血糖问题。由于早产儿，血糖动员能力不足，在持续静脉营养的前提下，血糖一直波动不稳定。每3到6个小时的床旁血糖测定，治疗1周后血糖才稳定下来。第二天开始，大宝宝开始腹胀，胃肠减压后可见咖啡色液体引流出，胃肠道出血了！禁食、去甲肾上腺素鼻饲、胃肠减压。3天后出血停止。试喂奶后，第二天再次出现呕吐咖啡色胃内容物。再次禁食、止血、减压。3天后再次试喂奶，成功，遂渐加奶。小宝宝同样血糖不稳定，经静脉营养、监测血糖，1周后稳定。

由于早产，原发性呼吸暂停如魔鬼的镰刀悬在宝宝的头顶，随时收割着生命。一天多次呼吸暂停，心电监护仪刺耳的报警声，让值班的医生护士时刻提心吊胆着。刺激、刺激、再刺激。在重复的刺激中，宝宝度过了一次次的呼吸暂停。随着日龄的增长、脑部神经系统发育的成熟，宝宝的呼吸暂停慢慢消失了！

早产儿宝宝的最大杀手出现了！两个宝宝先后出现了感染的症状，吮奶量开始下降、活动开始减少，呼吸暂停再次出现。值得欣慰的是，抗生素的使用，使感染控制得非常顺利。1周后宝宝的生命趋于稳定。

加奶、加奶、加奶！快快成长！每一克体重的增长都是生命的胜利。入院40天后，大宝宝健康出院！入院60天后，小宝宝已于5月28日痊愈出院。

●【科室名片】

随着人们生活水平的提高，新生儿疾病的抢救治疗越来越受到人民群众的关注。特此，修水县人民医院投入大量人力、物力，在北院成立我县首家真正意义上专业收治新生儿的科室——新生儿科（按原卫生部《新生儿科建设指南》标准建设），承担起全县新生儿疾病的抢救治疗工作。

（图/新生儿科）
科室医生均由经验丰富的儿科医生组成，其中2名主治医师，1名住院医师，均在江西省儿童医院新生儿科及新生儿重症监护室进修学习。科主任曾多次赴江西省儿童医院进修学习。科室护士选送至江西省妇幼保健院、江西省儿童医院新生儿科学习。

新生儿科现设床位27张，各病区配有空调、中心供氧、中心供气、中心吸引设施。配有“长颈鹿”多功能培养箱1台（美国GE公司），电脑自控式培养箱、黄疸治疗仪20台，持续正压通气系统2台，呼吸机1台（德国德尔格－Babylog 8000 plus），血气分析仪1台，经皮胆红素测量仪1台（日本柯尼卡），静脉注射微量泵、微量血糖测量仪、新生儿抢救台等新生儿重症监护的全套设备。

业务范围：1、早产儿、极低出生体重儿的营养支持治疗，以及相关的肺透明膜病、呼吸暂停、自发性颅内出血等疾病的综合治疗；2、新生儿窒息复苏、缺氧缺血性脑病、颅内出血等规范化治疗；3、新生儿高胆红素血症、肺炎、新生儿腹泻、败血症等常见病症的诊治。

对于早产儿，由于各器官尚未发育完善，在常规低流量纯氧下，易发生视网膜后血管的无序生长，并导致不可逆性失明。我科同时引入中心空气、中心氧气，使早产儿给氧浓度控制在21%——100%之间，可以以最小的氧浓度，达到改善血氧的目的，是早产儿的必备治疗条件，目前我县仅我科拥有此设备。不能提供空气系统的单位，卫生部不允许开展早产儿的治疗工作。

我科的呼吸支持系统，包括2台CPAP（持续正压通气）系统，及德国德尔格－Babylog 8000 plus呼吸机，可进行有创气管内插管抢救，是我县唯一一台小儿呼吸机，并成功救治多名病危宝宝。于之配套的血气分析仪，可以监测患儿血气状态，也是我县唯一一台新生儿科血气分析仪。

我科引进全县唯一双面冷光源暖箱，能对重度黄疸患儿更大力度蓝光治疗，效果比普通荧光灯管明显，减少光疗不良反应。

刚出生的宝宝是最娇弱的，为最大程度减少感染机率，宝宝能得到更专业的护理，科室实行无陪护住院制，无需家属陪护。由专业护士定期喂奶，并接受母乳喂养（定时送奶至病房），定时更换尿片及每日沐浴、更衣。病房每日定时空气消毒、地面及物品每日擦拭消毒。

新生儿科医生还将进入产房，对每一位高危产儿进行出生监护、窒息复苏。新生儿科将以最优质的服务为各种危重新生儿的存活，提供最佳生命保障。

科主任：应继东（主治医师）：15年儿科工作经验，两次赴江西省儿童医院进修儿内科及新生儿科，熟练掌握新生儿常见、多发病的救治，特别擅长对早产儿的治疗及呼吸机抢救患儿的救治。

电话：15170279057。

●【新生儿科掠影】（图/新生儿科）







赠送锦旗的父母与医生合影（图/新生儿科）