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修水打造“阳光医保”

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wolong 发表于 2015-12-11 20:53:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  “现在真方便,住院医药费用报了多少,补偿款什么时间拨付,到医保网上一查便知”,江西修水县市民张先生高兴地说。这是修水县着力打造“阳光医保”,方便参保人员明明白白消费的的举措之一。近年来,修水县医保局按照办事流程公开,加强住院费用监控,补偿结果公开三举措,着力打造“阳光医保”,得到了参保人员的点赞。

  公开办事流程。为方便参保人员办事,修水县医保局实行工作制度和业务经办流程全部上墙,工作人员全部挂牌上岗,业务限时办结。同时,在办事大厅设立了电子触摸屏,参保人员可即时查询有关医保政策法规,办事流程,报账手续等。严格落实领导带班制度,每日安排一名班子成员坐班,现场接受政策咨询,服务投诉等,“零距离”服务参保人员。

  加强住院费用监控。为减少患者住院费用负担,严防小病大医,不合理用药等行为发生,该局加强费用监控,将日常网络监管、查房监管和重点稽核监管相结合,重点查处冒名顶替住院、挂床住院、违规补偿和不合理收费等行为、以及医疗机构不合理收费、不合理用药和不履行告知责任等违规行为,看紧参保人“钱袋子”。

  实行补偿网上公示。修水医保局通过将城乡医保补偿纳入全县民生资金电子监管平台,将城乡医保补偿的政策依据、办理流程和补偿人的姓名、家庭地址、补偿金额、发放时间等信息 进行公示,并公开举报电话,主动接受群众监督,保障参保人员的知情权与监督权。
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